严重电烧伤患者术后早期行CRRT的临床研究

摘要：

目的 探讨严重电烧伤患者术后早期行连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对炎症因子水平及患者预后的影响.方法 将严重电烧伤患者43例,随机分成常规组及CRRT组;常规组按常规治疗,CRRT组在术后24 h内行CRRT治疗,用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式,采集两组术前及术后1h和72 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及血清肌红蛋白水平,总结并评估两组患者并发症及治疗效果.结果 两组患者伤后急性肾功能不全发生情况比较差异无统计学意义(x2=0.616,P=0.4325＞ 0.05),两组患者术前IL-1β、TNF-α及血清肌红蛋白水平较正常值明显升高,术后1h两组IL-1β、TNF-α水平较术前上升,术后72 h两组IL-1β、TNF-α水平下降,CRRT组较常规组下降趋势更明显,两组比较差异有统计学意义(t值分别为15.916、9.522,P＜ 0.05);两组术后72 h血清肌红蛋白水平比较差异有统计学意义(t=9.208,P＜ 0.05),两组治疗后脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率比较差异有统计学意义(脓毒症:x2=6.776,P=0.0209＜ 0.05;MODS:x2=6.435,P=0.011＜ 0.05),病死率比较差异无统计学意义(x2=0.410,P=0.522＞ 0.05).结论 CRRT可有效清除严重电烧伤患者炎症因子及毒素水平,改善全身炎症反应,减少发生脓毒症及MODS风险,但对改善病死率无统计学意义.

关键词：电烧伤、连续性肾替代治疗(CRRT)、炎症因子、肌红蛋白、脓毒症

所属期刊栏目：37

分类号：R5 ;R4

资助基金：国家临床重点专科建设项目经费资助;福建省临床重点专科建设项目资助

在线出版日期：2017-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：226-229