APACHEⅡ和SOFA评分联合血清降钙素原对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)及血清降钙素原(PCT)对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值.方法 收集我院2009-01 ～ 2015-12收治的112例鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床资料,包括性别、年龄、入院APACHEⅡ评分及血流感染当日APACHEⅡ评分、入院SOFA评分及血流感染当日SOFA评分、血清PCT、住ICU天数、总住院天数、体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、28 d结局等,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),比较APACHEⅡ、SOFA评分及血清PCT对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的评估价值.结果 112例患者中,死亡66例(58.93％),存活46例(41.07％).与存活组比较,死亡组入院APACHEⅡ评分(20.47±7.39 vs.12.59±5.26,P＜0.001)、血流感染当日APACHEⅡ评分(26.56±8.16 vs.13.09±4.99,P＜ 0.001)、入院SOFA评分(8.94±4.17vs.5.11±2.44,P＜0.001)、血流感染当日SOFA评分(11.86±4.72 vs.4.24±3.06,P＜0.001)均明显升高.死亡组与存活组血清PCT水平比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).单独指标中血流感染当日APACHEⅡ评分预测价值最大,AUC值0.920(95％CI 0.871 ～ 0.969),当截断值为16分时,敏感度92.4％,特异度78.3％.PCT联合血流感染当日APACHEⅡ评分及血流感染当日SOFA评分的AUC值0.935(95％CI 0.893～0.977),在联合指标中预测价值更大.结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT可作为鲍曼不动杆菌血流感染患者预后评价指标.PCT联合血流感染当日APACHEⅡ评分及血流感染当日SOFA评分对评估病情严重程度及预后具有重要意义.

关键词：急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)、鲍曼不动杆菌、血流感染

所属期刊栏目：37

分类号：R63;R37

资助基金：国家自然科学基金项目81260853;国家临床重点专科建设项目2011

在线出版日期：2017-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：221-225