Solitaire AB型支架机械取栓治疗急性缺血性卒中

摘要：

目的 探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的有效性、安全性及技术要点.方法 2015-01～ 2016-01上海交通大学医学院附属新华医院神经外科应用Solitaire AB型支架取栓治疗42例颅内大血管急性栓塞患者,其中大脑中动脉(MCA)栓塞28例;颈内动脉颅内段(ICA)闭塞7例;伴有大脑前、中动脉栓塞2例;基底动脉(BA)栓塞5例,分析开通的耗时、效果及术后情况.对比分析患者术前、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及随访90 d时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS).结果 所有患者均在入院后30 min～2 h进行穿刺,平均(59.31±33.58) min.仅3例(7.14％)未开通.从发病到开通的时间为3.5～ 7.0 h(超过6h4例),平均(5.289±0.932)h.死亡7例,来院时NIHSS评分18～ 30分.90 d mRS＞2有18例(42.85％),来院时NIHSS评分13～ 28分,15分以下2例.90 d mRS≤2有24例(57.15％),来院时NIHSS评分10～ 18分,其中15分以上3例.大部分栓子病理检查为血栓.术后CT及MRI检查发现,出现大面积脑梗死及严重的梗死性出血共10例,基底节区梗死5例,小片状梗死3例,少量梗死性出血5例,散在多发小梗死8例.出院时NIHSS评分0～18分,平均(6.58±5.72)分.结论 运用Solitaire AB型支架进行动脉取栓能获得较好的再通率,且安全有效.每个患者的有效取栓时间窗不完全一致,有效时间窗内开通将进一步提高患者的预后.

关键词：Solitaire AB型支架、急性卒中、取栓、有效时间窗、NIHSS评分

所属期刊栏目：36

分类号：R54;R74

资助基金：国家自然科学基金81300994

在线出版日期：2017-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1069-1073,后插2