环磷酰胺与血液净化救治急性百草枯中毒的疗效分析

摘要：

目的：探讨环磷酰胺与血液净化救治急性百草枯（ paraquat ，PQ ）中毒的效果。方法回顾性分析2008－01～2015－09西京医院急救中心收治的急性PQ中毒患者225例。采用常规治疗的患者根据是否使用环磷酰胺分为两组：甲基强的松龙组（A组）和甲基强的松龙联合环磷酰胺组（ B组）。采用血液净化治疗的患者根据是否采用连续性静脉－静脉血液滤过（ contin-uous venovenous hemofiltration ， CVVH）分为两组：血液灌流（ hemoperfusion ， HP）组（ C组）和HP联合CVVH组（ D组）。比较各组的一般资料、ARDS、肺纤维化及MODS发生率、死亡病例存活时间和死亡率。结果按不同治疗方案分组后，各组内的一般资料具有可比性。A 组和B组的ARDS发生率、肺纤维化发生率、MODS发生率、死亡病例存活时间和死亡率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 C组和D组ARDS、肺纤维化和MODS发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 D组死亡病例存活时间长于C组[（10．2±4．2）d vs（8．1±3．1）d]，差异有统计学意义（P＜0．05）。 D组死亡率低于 C组（42．3％vs 52．9％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对急性PQ中毒患者，常规治疗中采用甲基强的松龙联合环磷酰胺联合治疗相对甲基强的松龙单独治疗并未显示出优势，血液净化治疗中HP联合CVVH治疗相对HP单独治疗能够延长存活时间和降低死亡率。

关键词：百草枯(PQ)、环磷酰胺、血液净化、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、血液灌流(HP)

所属期刊栏目：36

分类号：R59;R56

资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目2014JM4186；陕西省自然科学基础研究计划项目2010JM4051

在线出版日期：2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：643-646