中国重症医学科心肺复苏结果的Meta分析

摘要：

目的 系统评价心脏骤停患者在重症医学科的心肺脑复苏成功率.方法 计算机检索中国知网(1989 ～2015-05)、重庆维普(1989 ～2015-05)和万方数据库(1990 ～2015-05),对重症医学科(ICU)患者自主循环恢复率(ROSC)、心肺复苏(CPR)成功率、出院成功率、医院级别、不同年代以及转入、优化治疗患者进行对比分析,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 ①ROSC:纳入36篇,共计2806例患者,有效人数为1575例(64％);②CPR成功:纳入27篇,CPR患者1856例,CPR成功1164例(69％);③出院率:纳入16篇,进行CPR患者796例,出院222(37％)例.针对医院级别比较:R0SC三级医院[0.67(0.57～0.76)]与二级医院[0.59(0.38 ～0.79)]比较差异无统计学意义;CPR成功率三级医院[0.68(0.56～0.79)]与二级医院[0.64(0.43 ～0.84)]比较差异无统计学意义;出院成功率三级医院[0.41(0.24～0.57)]与二级医院[0.18(0.10～0.25)]比较差异无统计学意义.针对不同年代R0SC和CPR成功率分别为:1995 ～ 1999年[0.42(0.07 ～ 0.76)]、[0.42(0.07 ～0.76)],2000～2004年[0.69(0.42 ～0.96)]、[0.69(0.42～0.96)],2005 ～2009年[0.67(0.45～0.90)]、[0.85(0.69 ～1.02)],2010 ～ 2015年[0.67(0.57～0.78)]、[0.67(0.56～0.79)],与无分类组[0.51(0.09～0.93)]、[0.63(-0.05 ～1.31)]之间比较差异无统计学意义;出院率比较:2005 ～2009年出院率[0.93 (0.84 ～ 1.02)]大于1995～1999年出院率[0.11(～0.03～0.26)]、2000～2004年出院率[0.25(0.17 ～0.33)]、2010～2015年出院率[0.33(0.15～0.50)]和无分类组出院率[0.28(0.13 ～0.44)],而1995 ～1999年出院率、2000～2004年出院率、2010 ～2015年出院率与无分类组出院率之间比较差异均无统计学意义.ICU的R0SC成功率[0.61(0.51 ～0.71)]小于优化治疗组[0.99(0.97～1.00)];ICU的CPR成功率[0.66(0.54～0.77)]小于优化治疗组[0.99(0.97～ 1.00)];ICU复苏组出院率[0.34(0.21 ～0.47)]小于优化治疗组[0.74(0.64 ～0.85)].ICU的R0SC成功率[0.61(0.51 ～0.71)]与转入治疗组[0.59(-0.02 ～ 1.21)]之间比较差异无统计学意义;ICU组CPR成功率[0.66(0.54～0.77)]与转入治疗组[0.59(-0.02 ～1.21)]之间比较差异无统计学意义;ICU组出院率[0.30(0.17 ～ 0.43)]与转入治疗组[0.59(-0.02 ～1.21)]比较差异无统计学意义.漏斗图显示,人选的文章有一定的发表偏倚.结论 重症医学科患者R0SC成功率为64％,CPR成功率为69％,患者出院率为37％;CPR的时效性是重要的因素;CPR后进行优化治疗,能够提高患者出院率.

关键词：ICU、复苏、重症医学、Meta分析、白金十分钟

所属期刊栏目：36

分类号：R45;R47

在线出版日期：2016-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：350-357