尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子的影响

摘要：

目的 观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症因子的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012-10～2014-10贵州省人民医院重症医学科ARDS患者40例,按完全随机化原则分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予尼可地尔10 mg胃管内注入,对照组给予温开水10 mL胃管内注入,两组均每日3次,连用5d.余治疗两组相同.观察两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、高级糖基化终产物受体(RAGE)等血清炎症因子水平,急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率.结果 ①两组患者性别、年龄、治疗前PaO2/FiO2、血清炎症因子水平及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义.②治疗后治疗组血清炎症因子水平较对照组明显降低[hs-CRP(g/L):13.50(5.93)vs.11.35(3.63),P=0.027;TNF-α (ng/L):319.85(126.30) vs.256.90(120.73),P=0.016;suPAR(ng/mL):18.40 (4.27) vs.15.55 (4.950),P=0.045;RAGE (pg/mL):295.00 (76.88) vs.276.80(72.40),P=0.011],但PaO2/FiO2较对照组明显升高(141.37±45.82 vs.224.72±85.12,t=-3.856,P=0.000).③治疗后两组APACHEⅡ评分[(21.05±8.58)分vs.(18.70±11.21)分,t=0.743,P=0.462]及28d死亡率(25％ vs.15％,X2=0.1563,0.5 ＜P ＜0.75)差异无统计学意义.结论 尼可地尔可以减轻ARDS患者的炎症反应,改善氧合,但不能降低28 d病死率.

关键词：尼可地尔、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、高级糖基化终产物受体(RAGE)、28 d病死率

所属期刊栏目：36

分类号：R56;R73

资助基金：贵州省科技厅——贵州省人民医院联合基金项目黔科合LS字[2012]025号

在线出版日期：2016-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：341-344