红细胞压积对急性上消化道出血患者行内镜检查的安全性及预后的影响

摘要：

目的：探讨红细胞压积（hematocrit， HCT）水平对急性上消化道出血患者行内镜检查的安全性及预后的影响。方法选取急性上消化道出血行内镜检查患者920例，按HCT水平分为低HCT组（HCT＜30％，n＝587）和高HCT组（HCT≥30％，n＝333），比较两组患者的不良心血管事件发生率、转入ICU患者的比例和30 d全因死亡率。结果入院时，HCT＜30％的上消化道出血患者占63．80％。低HCT组需要进行输血治疗的患者比例显著高于高HCT组（73．94％vs 24．02％，P＜0．001），且输血量与HCT水平之间无显著相关性。围内镜检查期，共8例患者发生不良心血管事件，其中低HCT组5例，高HCT组3例，两组比较差异无统计学意义（ P＝0．29）。低HCT组转入ICU的患者占2．38％，高HCT组转入ICU的患者占2．70％，两组差异无统计学意义（P＝0．15）。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义（P＝0．63）。结论 HCT对上消化道出血急诊患者行内镜检查临床安全性良好，并未对预后产生显著性不良影响，提示上消化道出血急诊诊治行内镜检查前无需待患者HCT水平升高至一定水平，尽早行内镜检查可降低复发出血的危险性，提高治疗有效性并改善患者的预后。

关键词：红细胞压积(HCT)、内镜检查、死亡率、输血

分类号：R61;R60

在线出版日期：2015-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：811-814,815