10.3969/j.issn.1002-1949.2015.07.013
血浆 DNA 浓度对急诊重症监护室休克患者预后的预测价值
目的:探讨血浆DNA浓度对急诊重症监护室( EICU )休克患者病情及预后的预测价值。方法采用前瞻性、随机对照方法,选择2012-06~2013-12期间入住我院EICU休克患者共69例,分别于入室0、24 h采取外周静脉血,应用实时荧光定量PCR技术定量检测血浆DNA浓度,同时测定血乳酸,以及24 h内急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ评分);另选取30例体检者为健康对照组。随访28天生存率,比较28天存活组和死亡组之间不同时相点血浆DNA、乳酸浓度以及24 h APACHEⅡ评分对病情及预后的评估价值。结果患者入室0 h血浆DNA浓度7.66×105(1.61×105~2.06×106) pg/mL和24 h血浆DNA浓度3.91×105(3.47×104~3.88×106)pg/mL,均明显高于健康对照组[9.09×103(4.77×103~8.97×104)pg/mL,P<0.05]。入室0、24 h存活组与死亡组患者血浆DNA浓度分别为2.85×105(7.20×104~9.35× 105)pg/mL vs 1.91×106(7.81×105~4.60×107)pg/mL、5.74×104(1.12×104~5.97×105)pg/mL vs 3.82×106(1.66×106~9.27×106)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。入室0 h的血浆DNA曲线下面积为0.822 ( 0.707~0.937),特异度为71.9%,敏感度为75%,最佳截断值为8.11×105 pg/mL;入室24 h的血浆DNA曲线下面积为0.861(0.759~0.963),特异度为87.5%,敏感度为80%,最佳截断值为1.39×106 pg/mL。多元Logistic回归分析显示,24 h血浆DNA和24 h血乳酸分别是预测休克患者28天死亡率的独立危险因素。结论入室24 h血浆DNA和24 h血乳酸可作为判断休克患者的独立预测因子,且血浆DNA预测价值明显高于乳酸。
血浆DNA、血乳酸、APACHEⅡ评分、休克、预后
C93;R73
国家级临床重点专科建设项目经费资助
2015-08-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
628-633