控制引流治疗腹腔积液继发腹腔间隙综合征

摘要：

目的：观察腹腔置管持续控制引流治疗急性腹腔积液所致儿童腹腔间隙综合征（ abdominal compartment syndrome ， ACS）的临床疗效。方法回顾性分析2011-05～2013-05收住中山大学附属第一医院PICU的12例急性腹腔积液所致儿童ACS采用腹腔持续置管控制性引流治疗的患儿，并与8例未能接受引流的急性腹腔积液所致儿童ACS病例进行对比。结果12例急性腹腔积液继发ACS 患儿中，病因为腹腔肿瘤破裂出血7例（7／12），肝肾移植术后3例（3／12），尿瘘致尿性腹水2例（2／12）。引流组在治疗前的腹腔压力、脏器受累数量及危重病评分与未引流组比较差异无统计学意义。在ACS患儿中，呼吸道及胃肠道为受累最多的器官，腹腔压力越高，脏器损害数量及病死率越高。引流组较未引流组死亡率明显降低（引流3／12 vs未引流8／8，P＜0．001）。腹腔置管引流偶有发生腹腔感染和电解质紊乱的并发症。结论腹腔置管持续控制性引流是一个微创、高效而安全的治疗急性腹腔积液继发ACS的方法，能有效降低IAP，减少脏器损害的发生，大大降低了死亡率，为原发病的救治争取更多的时间。

关键词：腹腔间隙综合征(ACS)、腹腔积液、引流、儿童、腹腔置管引流、腹腔内压(IAP)

分类号：S79;S76

资助基金：国家临床重点专科建设项目2007015

在线出版日期：2014-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：889-893