不同肾功能水平下腹内压及腹腔灌注压对危重患者肾功能的影响

摘要：

目的：探讨不同肾功能水平下腹内压（ IAP）及腹腔灌注压（ APP）对危重患者肾功能的影响。方法选取2012-05～2013-09我院收治的ICU患者120例，根据患者的基础肾功能分为肾功能异常组70例和肾功能正常组50例，采用膀胱测压法测量ICU患者的IAP和APP，同时采用Logistic回归分析急性肾衰竭（ ARF）发生的相关危险因素，并根据ROC曲线求得预测ARF发生的临界IAP值、APP值。结果肾功能异常组的IAP值为（17．54±5．58）mm Hg高于正常组，APP值为（65．45±11．60）mm Hg低于正常组（均P＜0．05），且肾功能异常组ARF发生率为40．28％，明显高于正常组10．00％（P＜0．01）。 Logistic回归分析表明，患者的体位、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血管活性药的使用史、IAP、APP是ARF发生的独立危险因素。根据ROC曲线分析，预测ARF发生的临界IAP值、APP值分别为21．64 mm Hg和55．80 mm Hg。结论危重患者IAP及APP存在明显个体差异，体位、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血管活性药的使用史、IAP、APP是影响患者发生ARF的危险因素，而IAP及APP可作为ICU患者预测ARF发生的关键性指标之一，特别是对于肾功能有异常的患者将具有重大的参考价值。

关键词：腹内压、腹腔灌注压、ICU、肾功能

分类号：R6 ;TU3

资助基金：广东省卫生厅医学科学技术研究基金项目WSTJJ20111224430202198008144077

在线出版日期：2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：806-809,810