血糖水平和血糖变异度预测成人复杂腹腔感染术后28天生存率的临床研究

摘要：

目的：探讨血糖水平和血糖变异度对成人复杂腹腔感染术后28 d生存率的预测价值。方法采用前瞻性研究方法，对2012-07～2013-09转入ICU的成人复杂腹腔感染术后患者进行间断血糖监测和预后观察，血糖监测终点为转入ICU后24 h，预后观察终点为转入ICU后28 d；统计转入时血糖（ GLUadm ）、血糖最大值（ GLUmax ）、血糖最小值（ GLUmin ）、计算患者转入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ）、感染相关器官功能不全评分（ SOFA）、血糖差值（ GLUdif ）、血糖平均值（ GLUave ）、血糖标准差（ GLUsd ）、血糖变异系数（ GLUcv ）和平均血糖漂移幅度（ MAGE）。按患者预后分为存活组和死亡组。结果89例成人复杂腹腔感染患者纳入研究，其中存活组54例，死亡组35例，两组患者年龄、性别、原发病、GLUadm、APACHEⅡ评分和SOFA评分均差异无统计学意义（P＞0．05）。存活组GLUmax、GLUdif和MAGE均显著低于死亡组，差异有统计学意义（P值分别为0．028、0．039和0．019）。 MAGE、GLUmax和GLUdif三者ROC曲线下面积分别为0．806、0．787和0．769。当GLUmax取临界值为15．4 mmol/L时，敏感度和特异度分别为77．8％和83．3％。结论血糖水平和血糖变异度是影响成人复杂腹腔感染术后28 d生存率的重要因素，转入ICU后24 h内GLUmax是预测成人复杂腹腔感染术后28 d生存率的良好指标，最佳临界值为15．4 mmol/L。

关键词：血糖、血糖变异度、复杂腹腔感染、预后、脓毒症

分类号：R5 ;R73

资助基金：东莞市医疗卫生科技计划项目20131051010094

在线出版日期：2014-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：695-698