腹腔神经丛阻滞对肝部分切除术后胰岛素抵抗的影响

摘要：

目的 观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对SD大鼠肝部分切除术(PH)术后胰岛素抵抗(IR)程度的影响.方法 雄性SD大鼠,首先构建经典大鼠PH模型:即分别于肝左叶、中叶根部结扎切除.然后随机分为对照组和NCPB组.NCPB组在术后12 h开始给予双侧0.5%利多卡因经皮NCPB(1次/d),而对照组以0.9%生理盐水替换.于术后第1、3、7天NCPB后30 min测定血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数(ISI),取比目鱼肌分别测定骨骼肌葡萄糖摄取量及TNF-α含量.结果 PH术后两组大鼠血清胰岛素在相应时间点差异无统计学意义,第1天和第3天NCPB组血糖显著低于对照组,而ISI值显著高于对照组;NCPB组骨骼肌基础葡萄糖摄取量在第1天和第3天显著低于对照组,而胰岛素刺激葡萄糖摄取量在第1天和第3天却显著高于对照组;在PH术后第1、3、7天,NCPB组每毫克骨骼肌中TNF-α含量均显著低于对照组.结论 NCPB可减轻PH术后IR程度,提高胰岛素敏感性和反应性,这可能不仅与其镇痛作用有关,还可能与抑制TNF-α分泌释放有关.

关键词：腹腔神经丛阻滞(NCPB)、肝部分切除术(PH)、胰岛素抵抗(IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、葡萄糖摄取

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分类号：R73;R6

资助基金："十二五"成都军区医学科学技术研究项目c12005;成都军区总医院院管课题2011YG-B010

在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1124-1126