高龄脓毒性休克患者PiCCO测定结果分析

摘要：

目的 探讨高龄脓毒性休克患者首次置管脉搏指数连续心排量(PiCCO)监测数据中具有临床预后判断意义的项目及其特点.方法 回顾性分析29例高龄脓毒性休克患者(年龄均＞75岁),初次行PiCCO监测时测得数值,按其28 d住院病死率分为存活组和死亡组,对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEⅡ评分、一般血流动力学资料[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac)]和心脏指数(CI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)及血管外肺水指数(EVLWI)等数据,并对其中有意义指标行诊断试验的研究和评价.结果 两组在APACHEⅡ评分、HR、EVLWI三项比较差异有统计学意义(P=0.05),余差异无统计学意义(P＞0.05).描绘EVLWI的ROC曲线,发现以≥10.0 mL/kg为界点,预测死亡发生的敏感性为94.1%,特异性为66.7%;阳性预测值73.8%,阴性预测值45.9%.结论 ①高龄脓毒性休克患者心脏输出能力(CI)轻重症者无差别,但由于高龄患者心脏本身功能储备有限,重症患者仅以提高心率维持不同疾病状态时所需;②高龄患者对肺水耐受较差,以EVLWI≥10.0 mL/kg提示预后不良.

关键词：脉搏指数连续心排量(PiCCO)、血管外肺水指数(EVLWI)、脓毒症、休克、高龄、预后

所属期刊栏目：32

分类号：R54;R5

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：940-943