被动抬腿试验预测感染性休克患者容量反应性的临床研究

摘要：

目的 评价被动抬腿试验(PLR)联合外周动脉压心排量监测(arterial pressure waveform analysis of cardiac output,APCO)技术预测感染性休克患者容量反应性的价值.方法 本研究采用前瞻性、观察性队列研究的设计方法,选择2011-04～2012-03我院重症医学科(ICU)的感染性休克患者纳入研究.所有患者均先后进行PLR和扩容,并用APCO持续监测PLR前后和扩容前后各项血流动力学指标的变化.根据对扩容的反应(扩容后SV增加≥15%为有反应)将患者分为有反应组和无反应组,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PLR预测容量反应性的价值.结果 共有47例感染性休克患者纳入本研究,扩容后有反应者占55.3%(26/47).反应组PLR后SV较之前明显增加[(76.5±23.4)mL比(65.1±20.5)mL,P<0.05],而无反应组PLR前后SV无明显变化(P>0.05);PLR期间△SV与扩容后△SV呈显著正相关(r=0.653,P=0.024);PLR预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.945±0.047,以PLR-△SV≥13%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为83.0%和92.5%.结论 用APCO测量由PLR所引起的SV变化能精确预测感染性休克患者液体治疗时的容量反应性,可用来指导临床液体治疗.

关键词：被动抬腿试验(PLR)、外周动脉压心排量监测技术、容量反应性、每搏输出量

所属期刊栏目：32

分类号：R44;R47

资助基金：黑龙江省青年科学基金项目QC2010014;哈尔滨医科大学附属第二医院青年基金项目QN2011-16

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：873-876