胰岛素强化治疗对严重创伤中性粒细胞凋亡和炎症反应的影响

摘要：

目的 探讨胰岛素强化治疗(IIT)对严重创伤中性粒细胞凋亡和炎症反应的作用和机制.方法 将41例严重创伤伴有应激性高血糖患者随机分为常规治疗(CT)组(n=21)和IIT组(n=20).CT组:除了创伤常规治疗(包括抗休克、复苏、止血、手术、机械通气等)外,还应用静脉注射常规胰岛素将血糖控制在10.0～11.1 mmol/L.IIT组:除了创伤常规治疗外,应用IIT将血糖严格控制在4.4～6.1 mmol/L.分别比较两组治疗前,治疗后48 h、72 h和1周血浆TNF-α、IL-10、外周血中性粒细胞(PMN)凋亡率、全身炎症反应综合征(SIRS)评分.细胞因子采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测.PMN凋亡应用流式细胞技术检测.结果 IIT组血浆TNF-α、IL-10及SIRS评分分别较CT组低,IIT组外周PMN凋亡率较CT组高.结论 IIT可通过促进严重创伤时PMN凋亡,降低血浆TNF-α、IL-10水平,降低过度炎症反应,改善严重创伤患者的预后.

关键词：胰岛素强化治疗(IIT)、全身炎症反应综合征(SIRS)、中性粒细胞(PMN)、凋亡、创伤

所属期刊栏目：32

分类号：R58;R65

资助基金：上海市浦东新区社会发展局卫生科技项目PW2007A-10

在线出版日期：2012-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：728-731