强化胰岛素治疗对脓毒症患者心肌肌钙蛋白I和炎症因子的影响

摘要：

目的 探讨强化胰岛素治疗(IIT)对脓毒症患者心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)和炎症反应的影响及保护作用的可能机制.方法 严重脓毒症和脓毒症休克患者37例,随机分为目标组(平均血糖控制在4.1～6.1 mmol/L,n=19)和常规组(平均血糖控制在6.2～8.3 mmol/L,n=18).观察治疗前及治疗后第1、2、3、4天血清cTnI、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果 两组死亡率(常规组27.7%,目标组26.3%)及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)比较差异无统计学意义(P均＞0.05).与常规组比较,目标组平均胰岛素用量增加31.6%[(7.2 ±1.8)U/h vs.(9.8±2.1)U/h,P＜0.05].与常规组同时间点比较,目标组第3天血清cTnI水平降低38.0%、血浆TNF-α水平降低31.7%,第4天血浆IL-6水平降低26.0%(P均＜0.05).结论 IIT可抑制脓毒症患者炎症反应,减轻心肌损伤程度.

关键词：高血糖症、胰岛素、脓毒症、肌钙蛋白、炎性因子

所属期刊栏目：30

分类号：R71;R6

资助基金：河北省卫生厅科技计划课题07078

在线出版日期：2010-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：488-490