胃十二指肠手术后致十二指肠瘘22例临床分析

摘要：

目的 研究胃、十二指肠外科手术后致肠瘘的处理经验.方法 收集1985-09～2009-05北京安贞医院外科因胃、十二指肠手术后发生十二指肠瘘的病例22例,对其发生原因、并发症、治疗方法和经验、死亡原因进行回顾性研究分析.结果 十二指肠瘘发生后患者分别有1～5个并发症,主要为腹腔感染和由感染引起的心、肺、肝、肾、肠道功能衰竭及胰腺炎、胰瘘和结肠瘘.本组患者平均住院69 d,接受23～238 d(平均69 d)营养支持治疗.其中单纯肠外营养(PN)3例,单纯肠内营养(EN)3例,16例行PN+EN联合支持.22例中治愈16例,瘘口自然愈合14例,2例后期经手术愈合.6例死于感染导致的感染性休克、多脏器功能衰竭、消化道出血和急性肝衰竭.结论 胃、十二指肠手术后发生的十二指肠瘘主要发生于十二指肠残端处理或穿孔修补不当,急诊手术后易于发生.控制瘘后腹腔感染和适当的营养支持是主要的治疗手段,严重感染造成的脏器功能衰竭是致死的主要原因.

关键词：十二指肠瘘、空肠输入袢、肠外营养、肠内营养

所属期刊栏目：29

分类号：R656.6(外科学各论)

在线出版日期：2009-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：699-702