早期谷氨酰胺强化肠外营养对危重患者保护机制的研究

摘要：

目的 探讨早期给予谷氨酰胺(Gln)强化肠外营养对危重患者脏器功能的影响及其与预后的关系,进一步探讨谷氨酰胺对危重患者保护的内在机制.方法 选择本院急诊ICU及脑外科收治的44例危重患者,按随机原则分为常规组和Gln强化组,每组22例.两组患者均行肠内、外营养, Gln强化组另予静脉注射Gln 0.4 g·kg-1·d-1,连续7 d.观察两组患者治疗前后体内热休克蛋白70(HSP70)、Gln水平、机械通气时间、细胞免疫功能状况.结果 治疗前常规组和强化组Gln、HSP70水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗后常规组Gln、HSP70水平较治疗前稍有增加,但差异无统计学意义;而强化组治疗后Gln、HSP70水平均较治疗前显著升高(P均＜0.01),且两组治疗后Gln、HSP70水平比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).强化组体内Gln与HSP70存在正相关性(r=0.65,P=0.001).两组机械通气时间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后强化组CD3、 CD4、CD4/CD8与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 危重患者早期肠外补充Gln能有效改善患者的预后,其机制可能与提高患者体内HSP70水平有关.

关键词：危重病、谷氨酰胺、热休克蛋白70、肠外营养

所属期刊栏目：28

分类号：R459.3(治疗学)

资助基金：南京医科大学科技发展基金项目06NMUN066

在线出版日期：2008-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：486-488