1例阿奇霉素致过敏性休克的临床启示

摘要：

@@ 1 病例介绍
患者,女,29岁,因发热、咳嗽、咯痰7 d,加重2 d于2006-04-14入住我院治疗.该患者既往健康,否认有青霉素、头孢菌素、克林霉素等过敏史.查体:意识清晰,T 39.5℃,P104次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg;呈热性病容,咽部充血.血常规:WBC 9.96×109/L,S 82.11%,LC 12%;胸部正侧位片显示:双肺下炎症;ECG示:窦性心动过速,无ST-T改变.入院后诊断:细菌性肺炎(双侧).给予0.85%生理盐水250 mL+维路得(阿奇霉素)0.5 g,Qd.ivgtt.首次静点约2 min后,患者突然自觉胸闷、气短、烦躁,口唇、四肢麻木,并由四肢远端逐渐向近心端迅速扩展;继而出现呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,四肢湿冷,脉搏细数.查:R 26次/min,P 120次/min,BP 80/50 mm Hg.但病程中无恶心、呕吐、寒战等症状.立即停止输液,给予吸氧,肾上腺素1mg、地塞米松10 mg、非那根25 mg依次肌肉注射,继以5%葡萄糖250 mL+地塞米松10 mg静脉滴注,10 min后患者憋闷、烦躁缓解,面色渐红润,麻木逐渐由近心端向四肢末梢消退;约30 min后呼吸、血压、心率逐渐恢复正常.当天热退,次日改用达力欣(头孢呋辛钠,先锋霉素试敏阴性)3.0 g+0.85%生理盐水250 mL Qd.ivgtt,5 d后痊愈出院.

关键词：阿奇霉素、过敏性休克、变态反应

所属期刊栏目：26

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2006-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：880