慢性阻塞型肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创通气最佳时机的探讨

摘要：

目的探讨无创通气(NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的最佳时机.方法120例COPD患者随机分为NIPPV组和常规治疗组(对照组),在治疗前及治疗2 h、第3天观察两组血气、临床症状、肺功能和预后的变化.根据病情将患者分为轻、中、重三组,评价NIPPV的效果,选择应用NIPPV的最佳时机.结果NIPPV组在治疗2h后迅速改善了患者的心率、呼吸频率、呼吸困难评分、辅助呼吸肌动用评分和血气(P＜0.05).实施NIPPV后,患者的住院时间由20.6±28.9 d缩短至12.4±9.9 d,插管率由26.7%降至11.7%,病死率由13.3%降至3.3%(P＜0.05).轻、中度患者实施NIPPV的成功率较高,而重度患者的疗效不佳.结论COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应尽早使用NIPPV,应用NIPPV的最佳时机为50 mmHg＜PaCO2≤90mmHg,40mmHg≤PaO2＜60mmHg.

关键词：无创通气、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭

所属期刊栏目：26

分类号：R605.97;R563

资助基金：江苏省南京市科技发展基金200301091-4

在线出版日期：2006-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：84-87