急诊快速诱导插管药物对循环的影响

摘要：

目的通过观察不同插管方案时患者循环参数的变化,分析诱导插管药物对循环的影响.方法 A组患者16例,全部为昏迷患者,插管前静脉推注琥珀胆碱100 mg;B组患者20例,快速诱导插管(RSI)方案为咪唑安定+琥珀胆碱,咪唑安定首剂3 mg,追加剂量不超过0.1 mg/kg,静推100 mg琥珀胆碱,1 min后插管;C组患者23例,RSI方案为芬太尼+咪唑安定+罗库溴胺,在诱导前静脉给予芬太尼20 μg,咪唑安定用法同B组,静推50 mg罗库溴胺,1 min后插管.临床观察不同插管方案的肌松效果,并记录插管前、插管后5 min患者心率、血压的改变.结果 A组患者心率、平均压无明显变化(P＞0.05).B组患者插管后平均心率上升21.5 bpm,平均压下降18.4 mmHg.C组患者的循环改变更为明显,患者心率平均上升35.7 bpm,平均压下降29.4 mmHg,经统计分析,插管前后心率、血压的变化有显著差异(P＜0.001).C组患者的心率、血压变化均较B组患者明显,有统计学差异(P＜0.05).采用RSI方案的两组患者所用咪唑安定剂量没有明显差异(5.25±1.41 vs 5.29±1.41,P＝0.707).结论急诊RSI方案中咪唑安定对循环的影响是明显的,这与急诊患者的容量状态有关,在RSI方案中应减少咪唑安定的用量.芬太尼与咪唑安定的协同作用使血压下降明显,可能对患者造成损害.

关键词：快速诱导插管、急诊、循环、咪唑安定、罗库溴胺、琥珀胆碱

所属期刊栏目：23

分类号：R971.2(药品)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：856-858