静态肺压力-容积曲线确定最佳呼气末正压的比较性试验研究

摘要：

目的通过静态肺压力-容积曲线(P-V curve)法和最大氧分压(PEEP trail)法确定不同PEEP对急性肺损伤家兔模型肺机械力学、氧代谢、血流动力学及病理学方面的影响,探讨最佳PEEP(Best PEEP)的确定方法.方法采用内毒素诱导的家兔急性肺损伤(ALI)模型,根据P-V曲线低位转折点(Pinf)和PEEP trail 法确定PEEP水平:Pinf-2cmH2O、Pinf、Pinf+2cmH2O以及Ptrail,观察不同水平PEEP对ALI家兔肺机械力学、氧代谢、血流动力学及病理学的影响.结果 Ptrail和Pinf分别为(15.8±2.5)cmH2O和(10.2±2.1)cmH2O差异显著(P＞0.05).虽然Ptrail组PaO2显著高于Pinf组和Pinf+2cmH2O组,但是Ptrail组心脏指数及氧输送指数均显著低于Pinf组和Pinf+2cmH2O组(P＜0.05).Pinf组及Pinf+2cmH2O组肺静态顺应性显著高于Ptrail组和Pinf-2cmH2O组,且Pinf组及Pinf+2cmH2O组肺损伤指数显著低于Ptrail组和Pinf-2cmH2O组(P＜0.01).结论根据P-V曲线法确定PEEP是选择最佳PEEP的理想方法.Pinf或Pinf+2cmH2O为最佳PEEP,可获得最大肺顺应性和最大氧输送,而肺损伤最小.

关键词：急性肺损伤、最佳呼气末正压、静态肺压力-容积曲线

所属期刊栏目：23

分类号：R605.97

在线出版日期：2003-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：549-551