溶栓及经皮冠脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效及费用效果分析

摘要：

目的对比直接冠状动脉内介入治疗(PCI)及静脉尿激酶(UK)溶栓对急性心肌梗死(AMI)治疗的临床疗效及费用效果比.方法采用观察性队列研究的方法,对93例AMI病人采用UK溶栓,59例AMI病人采用直接PCI治疗,比较两组住院及随访期的超声心动图(UCG)、临床结果及费用.结果住院期间UCG检查室壁运动正常者在PCI组为38.98%,高于UK组(24.73%)(P=0.021),矛盾运动发生率PCI组为0,而UK组为11.83%.LVEF在PCI组为56.77±9.85高于UK组(52.23±10.69)(P=0.029).住院期心衰发生率UK组为30.10%,高于PCI组(16.90%)(P=0.068).随访(13.32±6.86)个月累计心衰发生率UK组为38.70%,也高于PCI组(13.60%)(P=0.001).住院期间的病死率UK组为10.80%,PCI组为3.40%(P=0.083).累计病死率UK组为15.10%,明显高于PCI组(3.40%)(P=0.014).60岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组(13.98%)高于PCI组(3.39%)(P=0.022).在随访3、6、12及24个月时PCI组的生活质量计分均高于同时期UK组的计分(P＜0.05).住院期间的费用、累计总费用及心功能获益费用均是直接PCI组高于UK治疗组.结论直接PCI治疗AMI病人与UK治疗相比能改善左室重构,减少心衰的发生率,降低近期及远期的病死率,提高患者的生活质量.但直接PCI一次性投入费用及单位效果的费用均高于溶栓治疗.因此对于有条件的病人和医院应提倡用直接PCI治疗AMI.

关键词：急性心肌梗死、经皮冠状动脉腔内介入治疗、经皮冠状动脉腔内成形术、溶栓治疗、费用/效果比

所属期刊栏目：23

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：天津市科委资助项目993112911

在线出版日期：2003-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：515-518