血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性肝衰竭

摘要：

目的研究血浆置换(PE)联合连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗急性肝衰竭(ALF)疗效及机制.方法 11例急性肝衰竭患者行PE联合CVVH治疗,治疗时间平均持续3.1 d,于治疗前,PE后,CVVH 6、12 h,结束时分别抽血测肝肾功能、血氨、血清内毒素(ET)、TNF-α及IL-6的水平,并进行ICU监护.结果在治疗过程中,血流动力学稳定,治疗后肝昏迷程度减轻,8例患者神志转清,清醒率为72.7%,SIRS积分从2.33分降到1.56分(P＜0.05),器官衰竭数从2.73降到1.36(P＜0.05),存活率为45.45%(5/11),肝脏病理检查发现能阻断肝细胞的进一步坏死.血浆置换后Bil-T、TBA、ET、TNF-α、IL-6明显下降(P＜0.01),凝血酶原活动度显著升高(P＜0.01).CVVH治疗后TNF-α、IL-6、血氨、BUN、Cr呈进行性下降,而Bil-T、TBA、ET变化不明显,与治疗前相比差异显著(P＜0.05).结论 PE联合CVVH连续性治疗能有效清除急性肝衰竭ET和炎性介质TNF-α、IL-6水平,阻断肝细胞坏死,改善肝肾功能,在病程早期治疗能改善急性肝衰竭的预后.

关键词：血浆置换、连续性血液滤过、急性肝衰竭

所属期刊栏目：23

分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：24-26