控制性肺膨胀对急性肺损伤患者肺气体交换及氧代谢的影响

摘要：

目的通过观察控制性肺膨胀(SI)同小潮气量通气模式结合对急性肺损伤(ALI)患者肺气体交换及氧代谢的影响,探讨SI的疗效及其最佳压力值.方法选择严重创伤并发ALI的患者31例,确诊ALI后24 h内入重症监护室(ICU)予机械通气治疗.先予小潮气量通气模式(基础阶段)通气1 h,然后分别给予20 cmH2O×30 s(SI1)、30 cmH2O×30 s(SI2)、40 cmH2O×30 s(SI3)、50 cmH2O×30 s(SI4)的SI各通气1 h,在基础通气1 h、SI后1 h以及回到基础通气1 h各时点监测肺气体交换及氧代谢指标.结果与基础通气模式相比,SI1及SI2后各指标无明显变化,SI3和SI4后氧分压(PaO2)显著提高,分别由(92.0±14.2)mmHg上升至(121.3±16.9)mmHg和(120.4±17.0)mmHg,P＜0.01,氧输送指数(DO2I)也显著提高,肺内分流率(Qs/Qt)显著减少,而当SI结束后,所有数据均回到基础通气状态.并且我们发现SI3和SI4对氧合的改善作用无显著性差异.结论 SI同小潮气量通气模式结合治疗ALI患者时,可显著改善肺气体交换及氧合功能.40 cmH2O为SI的最佳压力值.

关键词：控制性肺膨胀、小潮气量通气、急性肺损伤

所属期刊栏目：23

分类号：R605.97

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：18-20