严重多发伤中骨关节损伤的早期手术

摘要：

@@在严重多发伤中，本文就1995年6月～1998年6月125例严重多发伤中骨关节损伤的早期处理进行分析，现报告如下。
1　临床资料
本组125例，男性88例，女性37例，年龄5～81岁，平均35.8岁。除了骨关节损伤外，主要是颅脑外伤、胸部外伤及腹部外伤等。骨折部位以股骨、胫腓骨、骨盆为多，其中开放性骨关节损伤40例。
2　治疗与结果
2.1　手术时机　伤后24小时内急诊手术85例，其中颅脑、胸部、腹部手术时，同时行骨关节损伤手术分别为12例、9例和10例，单纯行骨关节损伤手术54例。伤后24～72小时手术14例，伤后4～10天手术15例，伤后2周后手术11例。
2.2　手术方式　股骨骨折：髓内钉(包括加锁髓内钉)15例，钢板(包括髁钢板)17例，其他方式3例。胫骨骨折：髓内钉(双矩钉、加锁髓内钉)17例，钢板23例，其他方式6例。尺桡骨骨折：钢板8例。脊柱骨折：经椎弓根钉5例，爪形棘突钢板4例。骨盆骨折：螺钉、骨圆针及钢丝各1例。肱骨骨折：加锁髓内钉2例，钢板8例。关节内骨折：15例，采用动力髁钢板、弹力钢丝、螺栓、可吸收钉等。
2.3　术后随访　125例中有5例骨折不愈合，其中股骨1例，胫骨2例，肱骨2例。有5例肢体缩短畸形，其中2例为伤后2周手术。有4例关节内骨折，影响关节活动，其中2例为伤后2周后手术。有7例死亡，急诊手术者4例，均为严重颅脑外伤者，经抢救无效死亡；3例为胸部腹部手术合并感染或肾功能衰竭死亡。

机标关键词：严重多发伤、骨关节损伤、急诊手术、加锁髓内钉、动力髁钢板、关节内骨折、颅脑外伤、腹部手术、胸部外伤、衰竭死亡、股骨、治疗与结果、现报告如下、骨折不愈合、尺桡骨骨折、椎弓根钉、早期处理、术后随访、手术时机、手术方式

所属期刊栏目：21

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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