重度创伤后多器官功能障碍综合征血气变化及酸碱平衡紊乱

摘要：

目的提高对重度创伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者血气变化的认识,探讨酸碱平衡紊乱的类型、发生及发展规律.方法对128例重度创伤后并发MODS病人712例次动脉血气参数(pH、PaO2、PaCO2和HCO3-),酸碱平衡紊乱类型和血清电解质测定结果进行分析.结果 712例次动脉血气分析中677例次(95.1%)伴有不同类型的酸碱平衡紊乱,伴有单纯性酸碱平衡紊乱279例次(41.2%),二重性酸碱平衡紊乱282例次(41.7%),三重型酸碱平衡紊乱116例次(17.1%);其中含呼吸性碱中毒414例次,代谢性酸中毒352例次,代谢性碱中毒244例次和呼吸性酸中毒179例次.全组128例中死亡83例(64.8%).结论严重创伤后并发MODS患者早期多为呼吸性碱中毒,同时伴有低氧血症,随着病情的进展,在呼吸性碱中毒的基础上并发代谢性酸中毒,严重者可发生三重型酸碱平衡紊乱.救治原则以首先救治原发疾病为基础,正确判断为先导,从纠正原发失衡着手,维持水电解质平衡,对伴有酸碱平衡紊乱者,尽快使pH恢复正常,同时计算阴离子间隙(AG)和潜在HCO3-,只有当pH>7.50或<7.20时,才考虑给予酸性或碱性药物.

关键词：创伤、重度、多器官功能障碍综合征、血气变化、酸碱平衡紊乱

所属期刊栏目：20

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：392-394