成功抢救1例敌敌畏中毒致呼吸心跳停止44分钟报告

摘要：

@@ 1 病例简介
患者,女性,23岁,来诊前半小时被人发现神志不清,疑服药中毒急诊入院,途中口吐白沫,肢端发绀.查体:T＜35℃,Bp 6/3 kPa,R 5次/分,深昏迷,四肢冰凉,唇周肢端紫绀,双瞳针尖样缩小,口吐白沫,颈软,呼吸浅慢,心率30次/分,律不整,心音弱,无杂音,四肢肌张力减弱,病理反射未引出.入院一分钟体查过程中呼吸、心跳停止,EKG示一直线,立即气管插管,从导管内抽吸白色泡沫液体后接简易呼吸囊人工辅助通气,同时胸外心脏按压,建立静脉通道并静推呼吸兴奋剂、肾上腺素、地塞米松、纳洛酮,静滴5%碳酸氢钠.抢救过程中发现呼气中有大蒜味,考虑有机磷农药中毒,即经鼻插胃管洗胃,并静推阿托品,首剂10 mg,后5 mg,每5分钟1次,静推解磷定1 g后2 g静滴,另多巴胺+阿拉明静滴升压,甘露醇脱水.44分钟后患者恢复结性心律,频发室早,予利多卡因静推后室早消失,持续约3分钟再次心跳停止,又行心脏按压,静推肾上腺素,经过2分钟恢复窦性心律,57分钟后恢复自主呼吸.继续应用阿托品至"阿托品化"后减量维持,对症支持处理包括抗感染、营养脑细胞药物治疗及保暖护理等.15小时后患者恢复清醒,拔除气管导管.阿托品逐渐减量,监护3天后自动带药出院.追问病史患者诉吞服敌敌畏约150毫升.

机标关键词：抢救过程、敌敌畏、有机磷农药中毒、呼吸心跳停止、阿托品、静推、胸外心脏按压、肾上腺素、患者、静滴、拔除气管导管、简易呼吸囊、呼吸兴奋剂、自主呼吸、肢端、药物治疗、碳酸氢钠、四肢、气管插管、频发室早

所属期刊栏目：20

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：46