甲醇中毒致死误诊1例报告

摘要：

@@ 1 病例简介
患者,男性,30岁,俄罗斯籍.因剧烈头痛8 h,昏迷30 min来诊.患者入院当日上午10时感头痛、头昏,自以为血压升高,自服白色降压药2片,头痛未见减轻,并逐渐加重,至下午6时头痛剧烈,难以忍受,躁动不安,视物模糊,并出现昏迷而急送我院.病后无发热、腹泻及抽搐等.既往有高血压病5年,间断服药治疗.嗜酒数年,每日饮白酒约300 ml.查体:T 36.2℃,P 90次/min,R 12次/min,Bp 19/10 kPa,呈深昏迷状态,眼眶压痛反射阴性,左侧瞳孔约5 mm,右侧瞳孔约3 mm,光反射消失,口唇紫绀,口角无偏斜;颈软,双肺呼吸音清,无干湿罗音;心率90次/min,律齐,各瓣膜区无病理性杂音;肝脾未及;四肢冰冷,呈强直状,双侧巴彬氏征未引发.初诊:昏迷待查,高血压脑卒中?脑疝形成.立即给予吸氧、脱水、促醒、纠酸及对症等抢救治疗.约20 min后突然呼吸骤停,30 min后心跳骤停,先后给予气管插管,呼吸机辅助呼吸及心肺脑复苏等抢救3 h无效死亡.尸体头颅CT扫描未见异常.血液毒理分析含大量甲醇.尸体解剖见脑膜充血水肿,枕骨大孔疝形成,心肺胰等未见异常.进一步追问病史,患者曾于病前一日先后两次自服工业用酒精(量不详).经法医鉴定饮用工业酒精中甲醇含量达38%.最后诊断:甲醇中毒,脑水肿脑疝形成.

机标关键词：甲醇中毒、致死、误诊、头痛、脑疝形成、昏迷、患者入院、高血压病、枕骨大孔疝、心肺脑复苏、躁动不安、血压升高、心跳骤停、瞳孔、视物模糊、尸体解剖、抢救治疗、气管插管、酒精、甲醇含量

所属期刊栏目：20

分类号：R595(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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