早期胃癌内镜下胃黏膜剥离术完全切除后复发的风险模型构建
目的 基于列线图模型预测早期胃癌(EGC)内镜下胃黏膜剥离术(ESD)完全切除后复发的风险.方法 选取行ESD完全切除的EGC患者为研究对象.根据患者术后是否复发,将其分为复发组和无复发组.比较2组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、胃溃疡、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、阳性淋巴结数、肿瘤部位、手术时间、术中出血量、病灶切除面积.采用Cox回归分析确定EGC患者ESD完全切除后复发的独立危险因素,构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力,计算曲线下面积(AUC).结果 2组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、胃溃疡、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、肿瘤部位、手术时间、病灶切除面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),Hp感染、术中出血量、阳性淋巴结数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素Cox回归分析显示,Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个、术中出血量大是EGC患者ESD完全切除后复发的危险因素;多因素Cox回归分析显示,Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个是EGC患者ESD完全切除后复发的独立预测因素.基于两独立预测因素构建的列线图模型拟合效果良好,校正指数C-index为0.916(95％CI:0.882～0.951),AUC为0.933(95％CI:0.919～0.947).结论 Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个与EGC患者ESD完全切除后复发密切相关.本研究构建的列线图模型可作为预测复发的量化工具,有助于临床制定EGC患者的个体化治疗方案,提高患者预后水平.
早期胃癌、内镜下胃黏膜剥离术、复发、列线图模型
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R735.2(肿瘤学)
2022-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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