不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的疗效
目的 比较不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的临床效果.方法 纳入我院收治的130例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者,根据入路方式分成头侧组(n=63)和尾侧组(n=67).头侧组行头侧中间联合入路腹腔镜下CME,尾侧组行中间尾侧联合入路腹腔镜下CME.比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、术后镇痛时间、尿管留置时间、引流管拔除时间、引流量、恢复排便时间、术后住院时间、总住院时间、标本切除长度、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目.比较2组术前及术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平.比较2组并发症发生率及术后1年生存率.结果 尾侧组手术时间较头侧组明显缩短,术中出血量较头侧组明显降低(P<0.05);2组其他围术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d血清IL-6、TNF-α、CRP、Cor、NE、E水平均高于术前,但尾侧组各指标均低于头侧组(P<0.05).2组并发症发生率及术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头侧中间联合入路与中间尾侧联合入路腹腔镜下CME治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者的手术疗效相当,但中间尾侧联合入路能缩短手术时间,减少术中出血量,还可减轻术后炎症与应激反应,临床应用价值更高.
右半结肠癌、不全性肠梗阻、完整结肠系膜切除术、头侧中间联合入路、中间尾侧联合入路
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R735.3+5(肿瘤学)
北京市自然科学基金资助项目8172087
2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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