颈动脉内膜切除术对颈动脉狭窄合并糖尿病患者认知功能的影响
目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)对颈动脉狭窄合并糖尿病患者认知功能的影响.方法 回顾性分析2016年12月至2019年3月于我院接受CEA的47例颈动脉狭窄患者的临床资料,将患者分为糖尿病组(DM组)及非糖尿病组(NDM组),术前1周采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者认知功能,术后3个月再次评估认知功能,比较2组患者术前及术后认知功能评分,评价糖尿病对患者认知功能的影响.结果 2组患者术前MoCA评分比较差异无统计学意义(P=0.18),术后2组MoCA评分比较差异有统计学意义(P<0.05).NDM组术后MoCA评分较术前有显著提高(P=0.001),而DM组术后MoCA评分较术前无明显变化(P=0.07).单项评分中,NDM组患者视空间/执行能力、抽象能力及延迟回忆能力与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),DM组各项认知评分手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者术后总体脑灌注情况较术前改善,其中脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).NDM组患者术后灌注参数CBF、MTT及TTP较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);DM组患者术后灌注参数仅MTT较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉内膜切除术能够改善颈动脉狭窄患者的脑灌注及认知功能,对于合并糖尿病的患者,术后脑灌注及认知功能改善程度有所下降.
颈动脉内膜切除术、动脉粥样硬化、认知功能、CT脑灌注、糖尿病
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R651.1+2(外科学各论)
国家自然科学基金81772665
2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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