低血压高危产妇预注去氧肾上腺素对剖宫产腰硬联合麻醉后稳定血流效果

摘要：

目的:探究预防性输注去氧肾上腺素对低血压高危产妇血流动力学稳定性的影响.方法:选取 2022 年 6-9月在本院择期腰硬联合麻醉下行剖宫产的低血压高危因素产妇 80 例,均灌注指数(PI)＞3.5,随机数字表法分为预防性输注组和对照组各 40 例,输注组麻醉开始时接受 0.5 μg/kg/min预防性输注去氧肾上腺素,对照组输注等量生理盐水.两组均通过间断推注去氧肾上腺素将收缩压维持在基线≤20%.比较两组术中血流动力学指标、低血压发生率、不良事件发生率及新生儿结局.结果:输注组低血压(32.5%)、头晕/胸闷发生率(5%)、脐静脉二氧化碳分压(43.20mmHg)均低于对照组(85%、25%、45.50mmHg),脐静脉氧分压(30.15mmHg)高于对照组(25.40mmHg)(均P＜0.05);两组心动过缓、反应性高血压及恶心/呕吐发生率无差异(P＞0.05).与基线血压相比,麻醉诱导后两组血压均降低,输注组术中血压值在基线血压值±10%范围内的累计时长(39.87±17.70min)高于对照组(27.79±15.32 min),新生儿出生后输注组有更高的PaO2、更低的PaCO2 和乳酸水平(均P＜0.05).结论:剖宫产术预防性输注去氧肾上腺素在腰硬联合麻醉后对低血压高危产妇可更好地稳定血流动力学,新生儿酸碱状态更佳.

关键词：剖宫产、高危低血压、腰硬联合麻醉、去氧肾上腺素、预防性用药、血流动力学、新生儿

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分类号：R687.4+2;R563.5;R457.1

资助基金：江苏省高等学校基础科学自然科学研究重大项目22KJA320007

在线出版日期：2023-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2359-2365