腹腔镜全子宫切除术经弓状韧带上腰方肌阻滞与前路腰方肌阻滞麻醉效果对比

摘要：

目的:比较经弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与前路腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜全子宫切除术麻醉中的应用效果.方法:回顾性选取2019年1月-2021年10月在本院择期行腹腔镜全子宫切除术患者80例,根据阻滞方式的不同分为QLB-LSAL组(L组,n=49)和前路QLB组(Q组,n=31).记录两组围术期指标,对比两组术后不同时点的静息及活动时的觉模拟评分(VAS),切皮前后心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化情况及不良事件发生情况.结果:L组(8.2％)和Q组(12.9％)不良事件发生率无差异(P＞0.05).L组阻滞后起效时间(6.58±2.24min)、首次下床活动时间(13.04±2.12h)和住院时间(9.14±0.86d)均短于Q组(9.78±3.07min、16.69±2.64h、9.57±0.35d)(P＜0.05),但两组阻滞操作时间无差异(P＞0.05).术后2 h、6 h、12 h两组静息和活动时的VAS评分均逐渐升高但L组低于Q组(P＜0.05);切皮前5min时,两组MAP、HR水平无差异(P＞0.05),切皮后5min时L组MAP(90.33± 8.91 mmHg)、HR(78.96±6.37 次/min)水平均低于 Q 组(96.42±9.04 mmHg、84.61±6.15 次/min)(P＜0.05).结论:相较于前路QLB,QLB-LSAL在腹腔镜全子宫切除术中的镇痛效果更佳,能维持血流动力学稳定,优化围术期指标,促进术后恢复.

关键词：腹腔镜全子宫切除术、经弓状韧带上腰方肌阻滞、前路腰方肌阻滞、麻醉、镇痛、不良事件

所属期刊栏目：31

分类号：R614.4;R78;R563.5

在线出版日期：2023-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2078-2082