不同麻醉药物对妇科腹腔镜术患者血流动力学、术中指标及预后影响

摘要：

目的:分析妇科腹腔镜手术中应用不同麻醉药物对患者血流动力学、术中指标及预后的影响.方法:回顾性分析2018年1月-2022年12月在本院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者78例临床资料,按照术中麻醉药物使用不同分为瑞芬太尼组(n=40)、枸橼酸芬太尼组(n=38),观察两组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况,麻醉维持时间、苏醒时间、拔管时间及初次镇痛时间;采用警觉/镇静观察(OAA/S)评分与视觉模拟疼痛量表(VAS)评估患者术后意识状态及疼痛程度;绘制Kaplan-Meier生存曲线观察两组镇痛后48h内不良反应发生情况;采用本院自拟满意度量表调查两组麻醉满意度.结果:术中不同时间点观察显示,枸橼酸芬太尼组术中HR、SBP、DBP变化稳定程度均优于瑞芬太尼组;瑞芬太尼组麻醉维持时间(97.59±15.05min)长于枸橼酸芬太尼组(85.36±8.27min),苏醒时间(5.40±0.87min)、拔管时间(6.51±0.86 min)及初次阵痛时间(10.50±0.87min)均短于枸橼酸芬太尼组(13.09±1.81min、18.67±1.62min、53.68±7.84min),术后苏醒时OAA/S评分(2.88±0.76分)高于枸橼酸芬太尼组(1.92±0.85分)(均P＜0.05),但术后48h VAS评分两组无差异;瑞芬太尼组术后不良反应总发生(5.0％)低于枸橼酸芬太尼组(26.3％),麻醉满意度(77.5％)高于枸橼酸芬太尼组(52.6％)(均P＜0.05).结论:相比于瑞芬太尼,枸橼酸芬太尼更能够保持患者麻醉状态下的血流动力学稳定,但瑞芬太尼术后恢复时间优于枸橼酸芬太尼,且镇痛时间短于枸橼酸芬太尼,因此在使用瑞芬太尼时术后需及时注意患者的镇痛需求.

关键词：妇科腹腔镜手术、麻醉药物、瑞芬太尼、枸橼酸芬太尼、血流动力学、镇痛效果、术后恢复

所属期刊栏目：31

分类号：R713;R614;R971.2

在线出版日期：2023-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1957-1961