艾司氯胺酮联合纳布啡PCIA对剖宫产术后镇痛、恢复质量和产后抑郁的影响

摘要：

目的:探讨艾司氯胺酮联合纳布啡自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后镇痛、恢复质量和产后抑郁的影响.方法:2021年1月-2022年12月在本院行剖宫产术孕产妇240例随机分为对照组与观察组各120例.术毕,两组均予以PCIA,对照组药液配方为纳布啡2 mg/kg+生理盐水稀释到200ml,观察组药液配方为纳布啡2 mg/kg+艾司氯胺酮1mg/kg+生理盐水稀释到200ml,镇痛持续至术后48h.记录两组产妇术后6h、12h、24h、48h疼痛视觉模拟(VAS)评分,术后恢复情况;于术前1h、术后24h及48h检测产妇血清泌乳素(PRL)水平;于术后5d进行40项恢复质量量表(QoR-40)评分评价产妇整体恢复情况;统计两组术后3d、7d和6周产后抑郁发生率;术后48h内不良反应.结果:与对照组比较,观察组术后6～48h VAS评分(静息时和活动时)均降低,术后下床活动时间(13.45±2.39h比14.78±3.14h)、肛门排气时间(21.45±5.41h 比 23.78±4.62)均缩短,泌乳始动时间(24.22±5.44h 比 29.35±5.78h)提前,48h哺乳次数(8.25±1.76次比6.49±1.58次)增多,术后24h、48h PRL水平均高于对照组,术后5d QoR-40评分(175.12±5.39分)高于对照组(168.66±5.67分),术后3d、7d产后抑郁发生率(5.8％、9.2％)低于对照组(17.5％、22.5％)(均P＜0.05).术后48h内不良反应(17.5％)与对照组(16.7％)无差异(P＞0.05).结论:艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后PCIA,不仅能够产生较好镇痛效果,还能够减少产后抑郁的发生,提高产妇术后恢复质量.

关键词：剖宫产、镇痛、纳布啡、艾司氯胺酮、术后恢复、产后抑郁

所属期刊栏目：31

分类号：R473.6;R713.6;R614

在线出版日期：2023-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1812-1817