不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛效果比较

摘要：

目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛效果.方法:选择2022年1月-2022年6月本院拟行分娩镇痛的待产妇165例,,随机数字表法分为对照组、阶梯1组、阶梯2组,3组均于L3-4间隙行硬膜外分娩镇痛,镇痛药物配方为0.1％盐酸罗哌卡因+2.0 μg/ml枸橼酸芬太尼共100 ml,负荷量8 ml,单次按压剂量6 ml,间隔时间15 min.对照组全程脉冲剂量6 ml/h;宫颈口扩张至5 cm后,阶梯1组输注的脉冲量改为8 ml/h,阶梯2组为10 ml/h.在宫颈口扩张至10 cm后3组均停用镇痛泵.记录宫颈口扩张至2 cm、5 cm、10 cm时以及胎儿娩出时产妇的VAS评分、改良Bromage评分、宫缩情况.记录各产程时间、镇痛泵输注总用药量、缩宫素使用情况、分娩方式以及不良反应,记录胎心变化、新生儿出生后Apgar评分.结果:宫颈口扩张至10 cm和胎儿娩出时VAS评分对照组、阶梯1组、阶梯2组依次降低,总产程、第一产程时间对照组、阶梯1组、阶梯2组依次缩短,镇痛泵输注总用药量对照组、阶梯1组、阶梯2组依次减少(均P＜0.05).3组缩宫素使用率、Bromage评分、胎心变化、不良反应、分娩结局及新生儿Apgar评分无差异(P＞0.05).结论:宫颈口扩张至5cm时增加输注罗哌卡因复合芬太尼剂量行阶梯式分娩镇痛安全有效,可降低产妇VAS疼痛评分,缩短总产程、第一产程时间,减少镇痛泵输注总用药量,未增加不良反应.输注剂量10 ml/h时镇痛效果更好.

关键词：硬膜外分娩镇痛、阶梯式分娩镇痛、罗哌卡因、芬太尼、效果、产程、新生儿

所属期刊栏目：31

分类号：R714.3;R614;R473.71

在线出版日期：2023-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1606-1611