右美托咪定滴鼻对腹腔镜下全子宫切除术镇静效果及对患者血流动力学和应激水平的影响

摘要：

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术采用右美托咪定滴鼻对患者血流动力学和应激反应的影响.方法:选取本院2021年1月-2022年8月腹腔镜下全子宫切除患者149例,根据信封法随机分为3组,均采用相同麻醉诱导剂、麻醉维持药物,术前分别右美托咪定滴鼻(滴鼻组,35例),静脉泵注右美托咪定(静脉组,58例),静脉泵注生理盐水(空白组,56例).比较3组患者术后拔管后5min Ramsay镇静评分、Riker镇静躁动评分、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、不同时间应激水平[入室时(T0)、气管插管后1min(T1)、气管插管后3min(T3)时应激水平],术后恢复情况、术后不良反应情况.结果:滴鼻组和静脉组拔管后5min Ramsay镇静评分、Riker镇静躁动评分均低于空白组(P＜0.05);3组拔管时及拔管后3min HR、MAP、SBP均较睁眼时升高,拔管时及拔管后3 min HR、SBP滴鼻组与静脉组无差异但均低于空白组;拔管时HR比较,拔管时HR、拔管后3min HR、拔管时SBP、拔管后3minSBP与睁眼时比较:A组、B组均低于C组(P＜0.05),3组患者拔管时HR、拔管后3min HR、拔管时MAP、拔管后3min MAP、拔管时SBP、拔管后3minSBP较睁眼时更高(P＜0.05),T1、T2时Cor水平均较T0时升高,滴鼻组和静脉组无差异但均低于空白组,T1、T2时Glu水平较T0时升高,但滴鼻组和静脉组无差异但均低于空白组(均P＜0.05);苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间滴鼻组和静脉组均短于空白组,滴鼻组和静脉组恶心、呕吐、心动过缓、低血压情况均低于空白组,且滴鼻组低于静脉组(均P＜0.05).结论:腹腔镜下全子宫切除术右美托咪定滴鼻镇静效果、血流动力学水平、应激水平、术后恢复与静脉泵注效果相当,但滴鼻操作更方便,术后不良反应更少.

关键词：腹腔镜下全子宫切除术、右美托咪定、滴鼻、静脉泵注、镇静效果、血流动力学、应激反应、不良反应

所属期刊栏目：31

分类号：R651.12;R971.3;R473.6

资助基金：浙江省医学会临床科研基金项目2020ZYC-B42

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1336-1341