硬膜外镇痛时间对中转剖宫产麻醉方式选择和效果的影响

摘要：

目的:探讨硬膜外镇痛时间对中转剖宫产麻醉方式选择和效果影响.方法:回顾性收集2018年8月-2022年8月在本院产科实施硬膜外镇痛分娩并中转剖宫产的742例产妇临床资料,按照剖宫产麻醉方式分别纳入硬膜外麻醉组和脊髓麻醉组.多因素logistic回归分析麻醉方式的影响因素,建立受试者工作特征曲线(ROC),依据约登指数确定镇痛时间临界值,依据临界值将孕妇分为硬膜外镇痛长程组和短程组,比较两组麻醉效果等指标.结果:742例剖宫产行硬膜外麻醉566例(76.3％)、脊髓麻醉176例(23.7％);多因素logistic回归分析显示,硬膜外镇痛时间延长、导管移位、宫口开大均是脊髓麻醉的有利因素(P<0.05),术前人工破膜是脊髓麻醉的不利因素(P<0.05);ROC结果显示,硬膜外镇痛时间最佳临界值9.53h,敏感性0.588,特异性0.895,长程组接受脊髓麻醉的概率为短程组的2.794倍,长程组术中低血压发生几率(31.5％)高于短程组(21.0％)(P<0.05).结论:硬膜外镇痛中转剖宫产麻醉方式以硬膜外麻醉和脊髓麻醉为主,硬膜外镇痛时间是麻醉方式的重要影响因素,对于镇痛时间≥9.53h的中转剖宫产孕妇脊髓麻醉机率更高,但需注意预防术中低血压的发生.

关键词：镇痛分娩、中转剖宫产、麻醉方式、硬膜外镇痛时间、脊髓麻醉、影响因素

所属期刊栏目：31

分类号：R614;R743.3;R587.1

在线出版日期：2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：474-479