剖宫产疤痕妊娠手术术中出血危险因素分析及预测模型构建

摘要：

目的:分析剖宫产疤痕妊娠(CSP)手术术中出血危险因素,并构建列线图预测模型.方法:选择2017年2月—2022年4月本院接受手术治疗的CSP患者157例,根据术中出血情况分为出血组(n=52)与对照组(n=105),用logistic回归分析影响CSP手术术中出血的危险因素,构建预测CSP手术术中出血的列线图模型,利用受试者工作特征(ROC)与校准曲线进行模型验证.结果:术中出血组与对照组在年龄、剖宫产次数、孕次、流产次数、距前次手术时间、停经时间、胎心、超声分型及血流等比较无差异(P＞0.05),在瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径等比较有差异(P＜0.05).绘制ROC曲线确定瘢痕厚度、术前血hCG、孕周的最佳截断值分别是1.86mm、80 889.45mIU/ml、9周.logistic回归分析显示,瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径等异常为CSP手术术中出血的独立危险因素(P＜0.05).ROC分析,曲线下面积0.786(95％CI 0.709～0.862),校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验x2=6.015,P=0.305.结论:CSP手术术中出血的危险因素包括瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径,基于上述4项独立危险因素构建的列线图预测模型在预测CSP手术术中出血方面具有可靠的预测能力.

关键词：剖宫产疤痕妊娠、术中出血、危险因素、预测模型

所属期刊栏目：30

分类号：R743.3;R575;R657.4

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2019311382

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2463-2467