前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻对卵巢癌患者围术期应激指标及术后性功能的影响

摘要：

目的:分析前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全身麻醉(简称全麻)对卵巢癌患者围术期应激指标及术后性功能的影响.方法:收集2018年1月-2019年12月本院治疗的82例卵巢癌根治术临床资料,其中前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻43例(观察组),前路腰方肌阻滞联合全麻39例(对照组).记录两组手术情况及麻醉相关不良反应,比较两组术前及术后1 d应激反应[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)]、术前及术后6个月生活质量[卵巢癌患者生命质量测定量表(FACT-O)],评估两组术后性生活恢复情况及性功能[汉化版女性性功能指标量表(CV-FSFI)]变化.结果:观察组术中舒芬太尼用量(10.06±1.89μg),术后补救镇痛率(2.3％)均低于对照组(11.53±2.11μg、20.5％),术后苏醒、首次下床、首次排气等时间及麻醉相关不良反应总发生率(16.3％)低于对照组(38.5％)(P<0.05).术后1 d时两组血清COR、NE水平均较术前升高且对照组高于观察组(P<0.05).两组组间各维度FACT-O评分、术后性生活恢复时间及CV-FSFI评分比较无差异(P>0.05);术后6个月时,两组生理状况及功能状况FACT-O评分均较术前升高,社会/家庭状况、情感状况FACT-O评分较术前降低,术后12个月时两组CV-FSFI评分均较术前降低(均P<0.05).结论:前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻用于卵巢癌根治术中镇痛效果好,可减少麻醉药用量,降低不良反应发生风险,减轻术后应激反应;但术后患者性功能均下降,临床应予以重视.

关键词：卵巢癌根治术、前路腰方肌阻滞、阴部神经阻滞、全身麻醉、应激反应、性功能

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分类号：R737.31;R614.2;R473.73

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目13A210274

在线出版日期：2022-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1595-1599