单孔或多孔腹腔镜用于子宫肌瘤切除术效果比较

摘要：

目的:对比分析单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜(MPLS)用于子宫肌瘤切除术效果.方法:随机将2018年4月-2020年4月在本院诊治的子宫肌瘤患者120例分组,对照组60例实施MPLS术,观察组60例行LESS术.分析两组手术指标、术前及术后3d炎性指标[白细胞介素(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及血清干扰素(IFN-γ)、术前和术后1个月卵巢储备功能[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、基础窦状细胞(AFC)个数],统计并发症,评估美容效果,随访记录月经异常、再次妊娠、肌瘤复发情况.结果:观察组术后肛门排气时间、术后视觉模拟评分(VAS)、住院时间优于对照组,手术时间较对照组延长(均P＜0.05),两组术中出血量相当(P＞0.05).术后3d,两组IL-6、hs-CRP均提高但观察组低于对照组,IFN-γ水平观察组低于对照组(均P＜0.05);术后1个月,两组血清FSH、LH水平均提高,E2降低但观察组变化幅度低于对照组(均P＜0.05);术后6个月两组FSH、LH、E2水平相当(P＞0.05);两组术前、术后1及6个月AFC无明显改变(P＞0.05);观察组并发症率(5.0％)与对照组(3.3％)无差异(P＞0.05).观察组术后体象量表BIS评分低于对照组,切口美观满意度CS评分高于对照组(P＜0.05).两组均接受随访,随访时间14～24个月,随访中位数为18个月,观察组月经均正常,对照组月经异常1例,两组均无肌瘤复发情况,观察组再妊娠8例(13.3％),观察组再妊娠3例(5.0％),观察组与对照组各随访指标无差异(P＞0.05).结论:LESS术后或MPLS在子宫肌瘤切除术中近远期效果相似,但LESS炎症反应更小,可更好改善IFN-γ,促进患者早期卵巢储备功能恢复,获得较好美容效果.

关键词：子宫肌瘤切除术;单孔腹腔镜;多孔腹腔镜;炎性指标;卵巢储备功能;满意度

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资助基金：嘉兴市科技计划项目2019AD32069

在线出版日期：2022-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：37-41,45