双侧髂内动脉置管联合剖宫产术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者应激状态、子宫切除及新生儿影响

摘要：

目的:探讨双侧髂内动脉置管联合剖宫产术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者应激状态、子宫切除率及新生儿Apgar评分的影响.方法:回顾性收集2018年6月-2019年12月本院接收治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘置入103例临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组(57例)和对照组(46例).对照组采取常规止血措施联合剖宫产治疗,观察组采取双侧髂内动脉置管联合剖宫产治疗,对比两组术中应激反应水平、手术情况、并发症及子宫切除率、新生儿出生Apgar评分.结果:对照组手术时间、术中出血量、术中输血量、术后24h出血量(158.75±23.56 min)、(2870.24±366.28ml)、(14.03±5.34 U)、(1106.73±320.34ml)等均高于观察组(130.65±17.53 min)、(1776.34±210.24ml)、(6.33±2.78 U)、(908.34±135.25 ml),术中心率(HR)(106.34±12.45次/min)、动脉压(MAP) (93.45±7.89mmHG)、血清皮质醇(Cor) (88.43±7.19pg/ml)、促肾上腺皮质激素(ACTH)(32.17±6.78ng/L)、肾上腺素(E)(195.38±20.46ng/ml)均高于观察组(84.56±5.43次/min)、(79.28±6.23 mmHG)、(36.75±5.22 pg/ml)、(13.56±3.21 ng/L)、(67.81±10.22 ng/ml),子宫切除率(19.6％,9例)、术后并发症率(32.6％,15例)高于观察组(5.3％,3例)、(10.5％,6例)(P＜0.05);两组新生儿出生1min、5min Apgar评分无差异(P＞0.05).结论:双侧髂内动脉置管联合剖宫产术治疗对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的术中应激反应更小、手术效果更佳,能降低子宫切除率,改善母婴结局.

关键词：凶险性前置胎盘;胎盘植入;剖宫产术;双侧髂内动脉置管;子宫切除;应激反应;新生儿

所属期刊栏目：29

分类号：R719.8;R458.4;R614

资助基金：四川省卫生健康委2016FY002

在线出版日期：2022-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2461-2464