酮咯酸氨丁三醇结合地佐辛用于无痛人工流产术麻醉效果及对应激反应和术后宫缩痛影响

摘要：

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉效果及对妇女应激反应和术后宫缩疼痛的影响.方法:选取2019年10月-2020年3月在本院选择自愿行无痛人工流产术妇女240例,随机数字表法分为地佐辛组(A组)、酮咯酸组(B组)、地佐辛联合酮咯酸组(C组)和对照组各60例.A组术前15min静脉注射0.1mg/kg地佐辛,B组术前30min静脉注射30mg酮咯酸氨丁三醇,C组联合使用0.1mg/kg地佐辛和30mg酮咯酸氨丁三醇,对照组注射1μg/kg芬太尼.比较各组麻醉效果、相关临床指标包括手术时间、丙泊酚用量、定向力恢复时间、术后苏醒时间、麻醉后血氧饱和度(SpO2)值,术中不同时间点血流动力学指标包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)和应激激素水平,清醒后不同时间点宫缩疼痛评分和不良反应.结果:麻醉效果优良率C组(91.7％)高于其他3组(P＜0.05),手术时间各组无差异(P＞0.05).C组丙泊酚用量(134.3±16.4mg)少于其他3组,苏醒时间(4.4±1.2min)、定向力恢复时间(4.3±1.1min)均短于其他3组,麻醉后SpO2(98.6±2.3％)高于其他3组(P＜0.05).各组手术开始5min(T1)、术后5min(T2)的HR、MAP和各应激激素水平均高于术前(T0)且C组＜A组＜B组＜对照组,清醒后1min、10min疼痛视觉模拟评分C组(3.2±0.7分、2.5±0.6分)低于其他3组,不良反应发生率C组(11.7％)低于其他3组(均P＜0.05).结论:无痛人工流产术前预防性应用地佐辛和酮咯酸氨丁三醇辅助麻醉效果较好,能有效减少丙泊酚用量,降 低机体血流动力学波动和应激反应,提高术后镇痛效果和复苏质量,同时安全性也更高.

关键词：无痛人工流产、麻醉、预防性镇痛、地佐辛、酮咯酸氨丁三醇、应激反应

所属期刊栏目：29

分类号：R614;R969.4;R719.8

在线出版日期：2021-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：889-894