子痫前期患者血清AFP、D-二聚体、PLGF水平对母体及妊娠结局影响

摘要：

目的:分析子痫前期(PE)患者血清甲胎蛋白(AFP)、D-二聚体(D-dimer)及胎盘生长因子(PLGF)水平对母体及妊娠结局的影响.方法:将本院2016年1月-2018年9月收治的330例PE患者分轻度PE组(n=117)、重度PE组(n=213),另选同期本院住院待产的正常妊娠产妇30例为对照组,检测各组孕妇血清AFP、D-dimer、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析对PE的诊断预测效能;Spearman相关性分析各检测指标与病情的相关性;对PE患者妊娠结局的预测效能.结果:PE组与对照组AFP比较无差异(P＞0.05),但D-dimer水平PE组高于对照组,PLGF低于对照组(P＜0.05);D-dimer AUC值最高(387.51μg/L),预测PE的敏感度、特异度为80.6％,100.0％;PLGF AUC值次之(217.33pg/ml),预测PE的敏感度为96.7％,高于D-dimer.不同病情严重程度的PE患者血清AFP、PLGF水平未见差异(P＞0.05),但D-dimer轻度PE组低于重度PE组(P＜0.05).AFP与PE病情程度未见相关性(r =0.093,P=0.078),D-dimer与PE病情程度正相关(r=0.796,P=0.000),PLGF与PE病情程度负相关(r=0.114,P=0.031).PE患者中,母体发生并发症、胎儿结局不良者血清D-dimer水平高于无并发症、胎儿结局良好者(P＜0.05),AFP、PLGF未见差异(P＞0.05);D-dimer对PE患者并发症可发挥一定预测效能,以579.53μg/L为cut-off,预测PE患者并发症的敏感度、特异度为80.9％、61.9％,另两项血清指标对妊娠结局的预测效能不佳.结论:血清AFP、D-dimer、PLGF3个指标中,D-dimer对PE的预测价值及其与PE病情的相关性最为显著,用于预测PE患者母体并发症具有一定敏感度,但特异度不佳.

关键词：子痫前期、血清甲胎蛋白、D-二聚体、胎盘生长因子、妊娠结局、预测价值

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资助基金：四川省科技厅2015SZ010485

在线出版日期：2021-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：55-60