IVF-ET治疗后早期自然流产相关因素分析

摘要：

目的:探讨不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗发生早期自然流产的可能影响因素.方法:对110例在外院接受完成IVF-ET治疗的不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否发生早期自然流产分为流产组(n=21)和非流产组(n=89).比较两组主要临床资料.运用ROC曲线寻找Cut-off值,比较各单因素与流产率的关系.运用多因素logistic回归分析早期自然流产的独立危险因素.结果:流产组患者的年龄、体重指数、不孕时间、胚胎移植7d后D-二聚体水平等均高于非流产组,子宫内膜厚度、胚胎移植14d后HCG水平等低于非流产组(均P＜0.05);两组输卵管阻塞、排卵障碍、优胚数目、移植数、移植胚胎周期类型、促性腺激素使用天数、使用时间、启动日卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、黄体生成素、移植14d后血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、抗甲状腺过氧化物酶抗体等无差异(P＞0.05).ROC曲线分析,Cut-off值分别为患者年龄33岁、体重指数为23kg/m2、不孕时间为5年、子宫内膜厚度为11 mm,胚胎移植14d后HCG水平为583 IU/L,胚胎移植7d后D-二聚体水平为500ng/ml.以上述Cut-off值为标准将110例分为两组,其年龄、体重指数、子宫内膜厚度、移植14d后HCG水平、胚胎移植7d后D-二 聚体水平在两组间发生的流产率存在差异(P＜0.05).多因素分析,年龄、子宫内膜厚度、移植14d后HCG、胚胎移植7d后D-二聚体与患者发生早期自然流产存在相关性(P＜0.05).结论:患者年龄＞33岁、子宫内膜厚度≤11mm、移植14d后HCG≤583IU/L、胚胎移植7d D-二聚体＞500ng/ml,可能为接受IVF-ET治疗的不孕患者发生早期自然流产的独立危险因素.

关键词：体外受精-胚胎移植、早期自然流产、危险因素

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在线出版日期：2020-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1836-1839