宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效及对术后妊娠的影响

摘要：

目的:探究宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症疗效及对术后妊娠影响因素.方法:回顾性分析2016年5月-2017年5月本院收治的108例子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为宫-腹腔镜组(n=57)和腹腔镜组(n=51),两组均于术后第1次月经2～5 d始给予促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)治疗6个月.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后2年妊娠率、临床疗效、并发症发生率,logistic回归分析患者术后妊娠相关影响因素.结果:宫-腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间与腹腔镜组无差异(P＞0.05),治疗有效率(96.5％)及术后2年妊娠率(63.2％)高于腹腔镜组(80.4％、41.2％),并发症发生率(3.5％)低于腹腔镜组(15.7％)(P＜0.05);两组患者年龄、BMI、不孕时间、盆腔手术史不同其术后妊娠情况无差异(P＞0.05),子宫内膜异位症分期(r-AFS分期)、输卵管畅通情况、应用辅助生殖技术情况、术后规范用药情况、手术治疗方案不同的患者术后妊娠情况有差异(P＜0.05);多因素分析显示,子宫内膜临床r-AFS分期Ⅲ～Ⅳ、输卵管不畅通、未使用辅助生殖技术、术后未规范用药是术后妊娠的危险因素(P＜0.05),宫-腹腔镜手术联合治疗是术后妊娠的保护因素(P＜0.05).结论:宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症可显著提高术后妊娠率,安全有效.r-AFS分期低(Ⅰ～Ⅱ期)、输卵管畅通、应用辅助生殖技术、宫-腹腔镜手术联合治疗、术后规范用药等有助于提高患者术后妊娠率.

关键词：子宫内膜异位症、宫腔镜联合腹腔镜手术、临床疗效、术后妊娠、影响因素

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在线出版日期：2020-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1467-1470,1474