子宫腺肌症及卵巢子宫内膜异位不孕行IVF-ET中应用醋酸亮丙瑞林超长方案效果

摘要：

目的:探讨应用醋酸亮丙瑞林(LA)行超长方案对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)子宫腺肌症及卵巢子宫内膜异位不孕患者效果.方法:回顾性收集2015年2月-2018年6月本院接受IVF-ET的子宫腺肌症或中重度子宫内膜异位症患者1 97例临床资料,根据促排卵方案不同分为A组(常规长促排卵方案,48例)、B组(常规超长促排卵方案,82例)、C组(LA行超长促排卵方案,67例).分析3组妊娠结局.结果:A组与B组的人绒毛膜促性腺激素(HCG)用药、注射日孕酮(P)水平比较无差异(P＞0.05),B组Gn起始总量、总量及时间均高于A组,HCG日雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及子宫内膜厚度(EDM)均低于A组(P＜0.05);B组与C组HCG日P、E2、LH水平,Gn时间、总量、EDM、起始总量无差异(P＞0.05);A组与C组HCG日P水平无差异(P＞0.05),C组Gn起始总量、总量及时间均高于A组,HCG日E2、LH、E2/P、EDM均低于A组、(P＜0.05).A组与B组的获卵数、MⅡ卵数、2原核(2PN)数、2PN卵裂数、可利用胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率、活胎分娩率比较无差异,卵裂率、2PN卵裂率、受精率、早期流产率、新生儿出生缺陷率、低出生体重儿率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)率、异位妊娠率等无差异(均P＞0.05);B组和C组获卵数、MⅡ卵数、受精率、卵裂率、可利用胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、活胎分娩率、2PN数、2PN卵裂数、2PN卵裂率、早期流产率、新生儿出生缺陷率、低出生体重儿率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),C组胚胎种植率高于B组,中重度OHSS率低于B组(P＜0.05).结论:对行IVF-ET的子宫腺肌症或中重度子宫内膜异位症患者,应用常规超长方案和LA行早卵泡期超长促排卵均较常规长方案更有效,但LA行早卵泡期超长促排卵方案更符合抑制患者内源性性激素水平要求,使患者获得更高的胚胎种植率、活胎分娩率及更佳妊娠结局.

关键词：卵巢子宫内膜异位、子宫腺肌症、体外受精-胚胎移植、超长方案、亮丙瑞林、胚胎种植率、活胎分娩率、妊娠

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在线出版日期：2020-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1453-1458