胎儿生长受限与孕妇抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、D-二聚体相关性及抗凝治疗效果

摘要：

目的:探讨抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、D-二聚体与胎儿生长受限的相关性,探讨抗凝治疗效果.方法:选择本院胎儿生长受限(FGR)孕妇120例(FGR组)和120例正常孕妇(对照组),检测血浆AT-Ⅲ、PC、D-二聚体水平,分析组间差异以及AT-Ⅲ、PC、D-二聚体与FGR相关性.FGR患者分为治疗组(60例)采用低分子肝素抗凝治疗,常规组(60例)接受基础治疗.观察两组治疗前后血浆AT-Ⅲ、PC、D-二聚体、脐血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉血流阻抗峰速比值(S/D)水平,以及宫高、头围、腹围、双顶径、股骨长增长情况和妊娠结局.结果:FGR组血浆AT-Ⅲ、PC水平低于对照组,D-二聚体高于对照组(均P＜0.05).Spearman相关分析,AT-Ⅲ、PC与FGR呈负相关(r=-0.421、-0.502,P＜0.05),D-二聚体水平与FGR呈正相关(r=0.473,P＜0.05).FGR患者治疗后治疗组AT-Ⅲ、PC水平,宫高、头围、腹围、双顶径、股骨长增长高于常规组,D-二聚体,脐血流RI、PI、S/D水平低于常规组,新生儿出生体重高于常规组,新生儿早产率、剖宫产率低于常规组(均P＜0.05).结论:FGR患者AT-Ⅲ、PC水平降低,D-二聚体水平升高,AT-Ⅲ、PC、D-二聚体可能参与了FGR的发病过程.低分子肝素抗凝治疗可显著降低患者D-二聚体水平,提高AT-Ⅲ、PC活性,促进胎儿生长发育,改善脐血动力学和妊娠结局.

关键词：胎儿生长受限、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、D-二聚体、低分子肝素、抗凝治疗

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资助基金：广东省东莞市社会科技发展一般项目201950715035334

在线出版日期：2020-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1420-1424