10.3969/j.issn.1004-8189.2020.02.040
子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切治疗宫颈妊娠失血性休克1例
1 临床资料
患者35岁,孕5产3,末次月经2017年6月24日,月经周期第26天阴道出血,持续5d,出血量同经量,误认为月经.血止后第10天,突然无痛性间断大量出血,伴血块,于外院门诊就诊2次,按“异常子宫出血”给予止血调经治疗(避孕药、宫血宁等),效果不佳.因晕厥2次于2017年8月31日急诊人院.血压(BP) 90/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(P) 117次/min,休克指数1.3,神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白湿冷,心肺未见异常(-)、腹平软、无压痛.阴道检查:外阴经产型,阴道黏膜苍白,阴道可见少许淡红色血液流出,阴道顶端可见约5cm×4cm紫红色陈旧性组织,完全覆盖宫颈,无法暴露宫颈口,充分暴露阴道顶端时,阴道出血明显增多,阴道穹隆光滑,颈管粗大、质硬,直径约4cm,官颈阴道部光滑,子宫正常大小,无压痛,双附件(-).人院超声:子宫体前位,7.1cm×5.3cm×6.3cm大小,表面平,肌壁回声均匀,内膜厚1.4cm,宫颈大小3.5cm×3.4cm,前唇可见一低回声团2.9cm×2.3cm,后唇可见3.4cm×3.4cm低回声团,两者似融合,宫颈低回声团内可见丰富血流信号.尿hCG(+),血hCG9641.6U/L.血红蛋白37g/L,红细胞压积11.6%.
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2020-04-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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